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[资料]心脏骤停与心脏性猝死ICU(自6)

栏目:生活资讯时间:2022-11-03 00:15来源:个性八八九九
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    心脏骤停与心脏*猝*心脏骤停与心脏*猝*ICU(自6)心脏骤停与心脏*猝*心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为无脉*电活动( pulseless el ectr ical acti vit 心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最 常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为 无脉*电活动(pulseless electrical activity,PEA)。心脏骤停发生后,由于脑血流的突然中断, 10 秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学的*亡,罕见 自发逆转者。心脏骤停常是心脏*猝*的直接原因。心脏骤停与心脏*猝*I CU(自6)心脏骤停与心脏*猝* 心脏骤停(car diac arr est)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为无脉*电活动(pulsel ess electrical activi 心脏*猝*(suddencardiac death)是指急*症状发作后1 小时内发生的以意识骤然丧失 为特征的、由心脏原因引起的自然*亡。

    无论是否知道患者有无心脏病,*亡的时间和形式 未能预料。**每年约有30 万人发生心脏*猝*,占全部心血管病*亡人数的50%以上, 而且是20~60 岁男*的首位*因。男*较女*多见,北京市的流行病学资料显示,心脏* 猝*的男*年平均发病率为10.5/10 万,女*为3.6/10 万。减少心脏*猝*对降低心血管 病*亡率有重要意义。心脏骤停与心脏*猝*I CU(自6)心脏骤停与心脏*猝* 心脏骤停(car diac arr est)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为无脉*电活动(pulsel ess electrical activi 【病因】心脏骤停与心脏*猝*ICU(自6)心脏骤停与心脏*猝* 心脏骤停(car diac arr est)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为无脉*电活动(pulsel ess electrical activi 绝大多数心脏*猝*发生在有器质*心脏病的患者。

    在西方国家,心脏*猝*中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约 75%有心肌梗*病史。心肌梗*后左室 *血分数降低是心脏*猝*的主要**因素;频发*与复杂*室*期前收缩的存在,亦可预 示心肌梗*存活者发生猝*的危险。各种心肌病引起的心脏*猝*约占5%~15%,是冠心 病易患年龄前(260 次/分)及难治*心室颤动,可试用静脉 受体阻滞剂。美托洛尔每次5mg静脉注*,直至总剂量20mg;艾司洛尔0.5mg/kg 静脉 注*(1 分钟),继以50~300ug/min 静脉维持;亦可给予硫酸镁1~2g 静脉注*。由急*高钾 血症触发的难治*室颤的患者可给予10%的葡萄糖酸钙5~20ml,注*速率为2~4ml/min. .心脏骤停与心脏*猝*ICU(自6)心脏骤停与心脏*猝* 心脏骤停(cardi ac arrest )是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为无脉*电活动(pulseless electri cal acti 复苏过程中产生的代谢*酸中毒通过改善通气可得到改善,不应过分积极补充碳酸氢盐纠正。

    心脏骤停或复苏时间过长者,或早已存在代谢*酸中毒、高钾血症患者可适当补充碳 酸氢钠,初始剂量1mmol/kg,在持续心肺复苏过程中每15 分钟重复1/2 量,最好根据动脉 血气分析结果调整补给量。心脏骤停与心脏*猝*I CU(自6)心脏骤停与心脏*猝* 心脏骤停(car diac arr est)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿l女艺人心脏骤停是谁,较少见的为无脉*电活动(pulsel ess electrical activi 缓慢*心律失常、心室停顿的处理不同于室颤(表3—4—2)。给予基*生命支持后,应 尽力设法稳定自主心律,或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素每隔3~5 分钟静注1mg 阿托品1~2mg 静脉注*l女艺人心脏骤停是谁,亦可用异丙肾上腺素(15~20ug/min)静脉滴注。在未建立静脉 通道时,可选择气管内给药或心内注入肾上腺素(1mg,稀释成1:10000 溶液10ml),心内 注*的主要危险为冠状血管或心肌撕裂。若有条件,应争取施行临时*人工心脏起搏,例如 体外心脏起搏或床旁经静脉心内膜起搏等。上述治疗的同时应积极寻找可能存在的可逆*病 因,如低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力*气胸、药物过量、低体温及高钾血症等,并 给予相应治疗。心脏骤停与心脏*猝*I CU(自6)心脏骤停与心脏*猝* 心脏骤停(car diac arr est)是指心脏*血*能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室*快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢*心律失常或心室停顿,较少见的为无脉*电活动(pulsel ess electrical activi

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